Kürtaj fiyatları

2014 ilk aylarında İstanbul ve Ankara’da kürtaj fiyatları ( çocuk aldırma fiyatları ) nekadardan başlar , vakum kürtaj nasıl yapılır , kürtaj yasasına göre en geç kaç haftalığa kadar çocuk aldırılabilir, garantili bekaret dikimi flep yöntemi kalıcı kızlık zarı dikimi fiyatı İstanbul’da kaç paradır gibi sorular çok sık geliyor , 400 liaradan başlayan kürtaj fiyatları gebelik haftanıza göre yukarı çıkabiliyor , kürtaj yasasına göre en geç 10 haftaya kadar bebek aldırabilirsiniz , 10 haftadan itibaren kürtaj yasağı başlıyor.

En güvenli çocuk aldırma metodu olan vakum kürtaj lokal anestezi ile yapılır , ağrı hissetmezsiniz ve sonrasındada kanama olmaz. Vakumla kürtajdan hemen önce yapılan muayene ve ultrason için ek bir para istemezler , ama genel anestezi ile kürtaj olacaksanız , yada tamamen uyutularak çocuk aldırma kararındaysanız İstanbul’un birçok semtinde 200 lira gibi ek bir anestezi parası faturanıza ilave olur.

Kızlık zarı dikimi en sık flep metodu ile kalıcı olarak tercih edilir , gerçektende en garantili bekaret diktirme metodu fleple yapılandır , İstanbul’da flep metodu kalıcı kızlık zarı diktirme fiyatı yaklaşık 1500 liara civarından başlar.

Jinekolog Op. Dr. Turgay Karakaya

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

Bulvar Caddesi No 2 Kat 2 Zeytinburnu İstanbul

0212 227 5519 – 0532 221 3007

Adet Gecikmesi , Gebelik Testinde Çift Çizgi

Posted: 6th Temmuz 2013 by jinekolog.operator.doktor in Uncategorized
Tags:
Yorumlar Kapalı

Adetiniz Geçti , İdrarda Gebelik Testi Pozitif Çıktı , Kürtaj Düşünüyorsunuz

Adet gecikmesi sebeplerine geçmeden önce daha popüler olan İstanbul kürtaj fiyatlarının 400 liaradan başlayıp kürtaj yasasının izinverdiği 10 gafta sınırına kadar yapılabildiğini , garantili bekaret diktirme metodu olan flep yöntemi kalıcı kızlık zarı dikimi fiyatlarınında 1500 lira civarından başladığını belirtelim.

Kürtaj Öncesi Yaşananlar :

Lise yılları bittiğinde insanın içinde bir başka insan doğar adeta , bambaşka bir canlı , hayatın renkleri ve diğer insanların görüntüsü farklılaşır algıda. Kızlarda ilk adetle başlayıp kısa bir düzensizlikten sonra her ay düzenli adet görmek , erkeklerde gece ereksiyonları , uykuda boşalmalar ve fiziki gelişimlerle inşa edilir bu ruhu hayat boyu taşıyacak beden . Rengarenk bahar ayları ve sımsıcak yaz geceleri kemiklerinizi ısıtırken etrafınızdaki karşı cinsten insanları farketmeye başlarsınız , doğanın görünmez eli sizi omuzlarınızdan nazikçe tutarak onlara doğru yaklaştırır. Hadi birkaç kelime et bakalım , kemkümde olsa korkma , hadi cesaret derken , internet facebook twitter destekli ilk tanışmalar gerçekleşmeye başlar . Ve ilk buluşmaya merhaba der insan , aa bir baktınız bu o değil , farklı resim koymuş profiline meğersem , birkaç deneme yanılma olacak elbet , dürüst olanlarda çıkar biraz sabır. Hiç ummadığınız bir anda aradığınız kişiyi karşınızda bulursunuz komik bir tanışmada olabilir , merak etmeyin kimse dört dörtlük değil , kadı kızında bir sivilce , beyaz atlı prenste hafif saç dökülmesi normaldir üzülmeyin :) , içinize sinen bir ilişkiniz oldu bak kısa sürede , artık şiirlerinizi yönlendirecek bir hedef kişi belirlemiş oldunuz . Duygularınızı derinleştirdiğinizde , hormanlarında etkisiyle doğanın size verdiği en büyük armağanı deneyimlemeye başlarsınız sevdiğinizle. İlk deneyimden sonra sık sık tekrarlanır bu tabiat harikası zevk. Papatyalarla süslü günler birbirini izler ve her ay beklenen adet kanaması bir türlü başlamaz , birkaç gün geçer ama hala regl olmaz. Çiftler bu bilgiyi paylaşırlar genelde , delikanlıda renk atar , henüz hazır değillerdir üremeye çocuk yapmaya . Ama durun bakalım belkide hamile değilsin ! , ama 10 gün geçti başka ne olacak .. Haklısınız adet kanaması başlamaz ise en büyük ihtimal gebelik , ama yinede test etmek lazım , idrarda hamilelik testi için herhangi bir eczaneye gidebilirsiniz , yaklaşık 5 TL ye testi alıp hemen kendiniz uygulayabilirsiniz. Çift çizgi çıkarsa hamilesiniz kesinlikle, ama tek çizgi olursa bu maalesef hamile olmadığınızı ispatlamıyor, 14. gün gecikmesine kadar her gün bir kez tekrarlamakta lazım , gebelik hormonları henüz idrara geçmemiş olabilir . Ama hala negatifse mutlaka bize muayeneye gelmelisiniz , ultrasonla bakarız rahimde gebelik kesesi olup olmadığına. Nadiren adet görmeyi engelleyen başka hastalıklarda olabiliyor , onlarıda araştırırız şayet rahimde gebelik kesesi yoksa.

Kürtaj İşlemi , Vakum Kürtaj , Çocuk Aldırma :

Gebelik kesinleşti ve bir karar aşamasına geldiniz , gebeliğin diğer tarafındaki kişi ile görüştünüz veya görüşmediniz , hamilelik kadın vücudunda gerçekleşen bir süreç olduğu için bu durumun devamına veya sonlandırılmasına karar verecek olan kişide kadındır. Kürtaja yani çocuk aldırmaya karar verdiniz .. Öncelikle endişe etmeyin ve sakin olun , tüm dünyada en sık uygulanan tıbbi girişim in kürtaj yani çocuk aldırma girişimi olduğunu unutmayın. Etrafınızda çocuk çocuk sahibi olmuş kadınlarla görüşün ,hatta kendi annenizle , kürtaj olmayan kadın sayısı çok azdır merak etmeyin. Öncelikle asistanımdan bir randevu alın0532 221 3007 veya 0212 227 5519 telefonlarımızı arayabilirsiniz kürtaj randevusu için. Randevumuza gelmeden 3-4 saat önce yemeyi içmeyi kesmek gerekir . Asistanım size adresimizi tarif edecektir . Ulaştığınızda önce kısa bir görüşme ve tanışma faslı olacaktır , daha sonrada muayeneye geçeceğiz , ultrason ile rahim incelenecek , gebelik kesesi tespit edilecek , gebelik haftası hesaplanacak , unutmayın ki yasal olarak en geç 10 haftayı bitirmiş gebelikler kürtaj edilebilir, 10 haftadan sonrada kürtaj yapmak bazı şartlarda mümkün olabilir , bunlar annede hayati bir hastalık oluşturma riski olan gebelikler veya anne karnındaki fetüste hayati bir hastalık olduğunun tespit edilmesi gibi durumlar. Yani kürtajda gördüğünüz gibi süre çok önemlidir. Adet gecikmesinden sonra gebelik olduğu tespit edilir edilmez kısa sürede karar almak gerekir.

En Güvenli , Ağrısız ve Kısa Kürtaj Metodu Vakum Kürtaj :

Vakum kürtaj işlemine rahim ağızı ve rahim kanalı genişletilmesi işlemi ile başlanır ( collum dilatasyonu ) , daha sonra karmen kanülü denilen coca cola pipetlerine benzeyen tek kullanımlık plastik boru ile rahim boşluğuna ulaşılır ve vakum küretaj aparatı kanülün ucuna takılarak negatif basınçla gebelik kesesi boşaltılır . Olayın tamamı bu kadar işte , yaklaşık 15 dakika sürüyor. Kürtaj isteğe bağlı lokal anestezi veya genel anestezi ile yapılabiliyor. Kürtaj işleminden sonra tekrar utrason yapılır ve gebelik kesesinin tüm parçaları ile alındığı onaylanır . Sonrasında yürüyerek gidip hayatınıza dönebilirsiniz. Artık sizinde bir kürtaj hikayeniz var , tabii bu hikayeyi başkalarına anlatıp anlatmama kararı tamamen size ait. Şunu unutmayınki bir kadının kürtaj yaptırması tamamen kendini ilgilendiren mahrem bir konudur ve biz kürtaj yapan doktorlar olarak bu bilgiyi gizli tutmak zorundayız. Yani başınıza gelen bu çocuk aldırma olayı tamamen aramızda kalacak endişe etmeyin.

Kürtaj Randevusu için: 0532 221 3007 – 0212 227 5519 

kürtaj

Kürtaj Hakkında Aramalar:

Yorumlar Kapalı

ÇOCUK ALDIRMA HAKKINDA ÖNEMLİ BİLGİLER

Kürtajın ana kurallarına geçmeden önce size güncel bilgiler sunalım , 2014 İstanbul ve Ankara’da kürtaj fiyatları 400 liaradan başlar ve garantili kalıcı kızlık zarı diktirme fiyatı ise 1500 lira seviyelerindedir.

1- KÜRTAJIN GİZLİLİĞİ :
Kürtaj bir kadının en mahrem durumudur. Kürtaj olduğunuzu kimseler bilmeyecek, tüm işlem gizli tutulacaktır. Yakınlarınız veya başka şahıslar sizin kürtaj olup olmadığınızı bizden sorgulayamazlar. Ayrıca yapılan kürtaj işlemi özel olduğu için SGK kayıtlarına kesinlikle geçmez , daha sonra SGK anlaşmalı özel hastanelerde, tıp merkezlerinde ve devlet hastanelerinde kaydı bulunamaz. Örneğin başka bir hastalık sebebiyle SGK anlaşmalı bir özel sağlık kuruluşuna veya devlet hastanesine başvurduğunuzda başınızdan geçen bu çocuk aldırma işlemi kesinlikle hastalık geçmişinizde yeralmayacaktır. Daha fazla bilgi için 24 saat arayın : 0532 221 3007

2- KÜRTAJ ÖNCESİ JİNEKOLOJİK MUAYENE :
Kürtajdan önce jinekolojik muayene ve ultrason muayenesi yapılacak gebelik boyutları ultrason altında netleştirilecektir. Hiçbir gebelik testi ultrasonda gebelik kesesinin görülmesi kadar kesin sonuç vermemektedir. Kürtaj öncesi muayeneler ÜCRETSİZ olacaktır. Daha fazla bilgi için 24 saat arayın : 0532 221 3007

3- KÜRTAJDA İŞLEM SÜRESİ :
Kürtaj işleminiz yaklaşık 20 dakika sürecek ve kürtajdan sonra yatmanız gerekmeyecektir , yani yürüyüp gideceksiniz. Daha fazla bilgi için 24 saat arayın : 0532 221 3007

4- KÜRTAJ İŞLEMİNDE AĞRI OLACAKMI ? :
Kürtaj esnasında acı çekmeyeceksiniz , sonrasında ağrınız olmayacak. Daha fazla bilgi için 24 saat arayın : 0532 221 3007

5- KÜRTAJDAN SONRA ÇOCUK OLURMU ? :
Kürtaj işlemi daha sonradan çocuk sahibi olmanızı etkilemeyecek , istediğiniz zaman gebe kalabilirsiniz. özellikle vakum kürtaj insan fizyolojisine çok uygun bir metod olduğu için jinekolojik anatomide herhangi bir değişim meydana getirmemektedir. Hatta kürtajdan sonra 10 günlük cinsel pehrize uymayıp cinsel ilişkiye girip tekrar gebe kalanlar vardır. Defalarca kürtaj olan hastalarımız şu anda hepsi çocuklarını okula gönderiyorlar :) Daha fazla bilgi için 24 saat arayın : 0532 221 3007

6- KÜRTAJ SONRASI ADET :
Kürtaj sonrası yaklaşık 3 – 4 gün normal bir adet kanaması kadar kanamanız olacaktır, 1 ay sonrada tekrar adet göreceksiniz. Kürtaj yapılan gün yeni adet döngünüzün 1. günü olacaktır. Uyguladığınız doğum kontrol yöntemini bu yeni takvime göre ayarlayabilirsiniz. Daha fazla bilgi için 24 saat arayın : 0532 221 3007

7- İLK KÜRTAJ :
İlk defa kürtaj olacaksanız bu durum defalarca kürtaj olmuş kadınlardan farklı değildir , sonrasında istediğiniz zaman çocuk sahibi olabilirsiniz, kürtaj buna engel değildir.Kürtaj üreme fizyolojisini kesinlikle etkilemez. Daha fazla bilgi için 24 saat arayın : 0532 221 3007

8- İLAÇLA DÜŞÜK YAPMAK :
Önceden düşük yapmak için ilaç kullanıp kanaması başlayan vaya parça düşüren kadınlarda bu hatalı uygulamadan dolayı tehlikeli kan kayıpları yaşanabileceği için acilen kürtaj yaparak kanayan parçaların çıkartılması gerekir. ( kürtaj hapı , düşük hapı veya düşük iğnesi gibi ilaçlar kesinlikle çok tehlikelidir , bu işlem kürtaj ile doktor yönetiminde yapılmalıdır. Daha fazla bilgi için 24 saat arayın : 0532 221 3007

9- VAKUM KÜRTAJ :
Vakum kürtaj en fizyolojik kürtaj metodu olup ağrı çekmeden ve kısa sürede gerçekleşmektedir. Vakum Kürtajda kullanılan tüm malzemeler tek kullanımlık olup kişiye özel olarak ambalajından çıkartılıp kullanıldıktan sonra atılır. Daha fazla bilgi için 24 saat arayın : 0532 221 3007

10- KÜRTAJDA YASAL SÜRE :
İsteğe bağlı kürtajın yasal süresi 10 haftadır , kürtaj öncesi ultrason muayenesinde gebelik haftası net olarak anlaşılmaktadır. 10 haftayı geçmiş hastalarda gebeliğin devamının anne sağlığını tehlikeye atma ihtimali olan durumlarda ve bebekte kalıcı sakatlıklar ve hastalıkların öngörülmesi durumlarında yine kürtaj yapılabilir. Ayrıca 10 haftayı aşmış fakat kanaması başlamış durdurulamayan düşüklerde rahim içinde parça kalacağı için kürtaj yapılmaktadır. Daha fazla bilgi için 24 saat arayın : 0532 221 3007

11- KÜRTAJ FİYATLARI :
Kürtaj Fiyatları gebelik haftasına göre değişmektedir , ayrıca lokal anestezi ile yapılan kürtajlardan anestezi farkı alınmaz fakat genel anestezi ile kürtaj yapılırsa küçük bir anestezi ücreti ilave edilir. Daha fazla bilgi için 24 saat arayın : 0532 221 3007

JİN. OP. DR. TURGAY KARAKAYA -
KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM UZMANI -

58. Bulvar Caddesi No 2 Kat 2 Zeytinburnu İstanbul
Randevu & Danışma : 0212 227 5519 – 0532 221 3007 -
WhatsApp Viber Tango Ekle

Düşük ( Abortus )
Düşük Yapmak Nedir ?

Düşük gebeliğin 20. haftasından önce veya ağırlık olarakta 500 gr. ın altında sonlanan gebeliklere düşük denir. Düşük çeşitli sebeplerden olabilir , spontane yani kendiliğinden düşük olabilir , kürtaj yolu ile isteğe bağlı düşük olabilir veya başka sebeplerden olabilir.

Düşük Tehtidi :

Gebeliğin ilk aylarında meydana gelen vajinal kanama çeşitli sebeplerle düşük hadisesinin başlamakta olduğunun habercisidir , durum incelendikten sonra gebeliğe devam kararı alınırsa düşüğü engellemek için çeşitli tedaviler uygulanır

Missed Düşük : ( Missed Abortus )

Anne rahmindeki embriyonun ( doğmamış bebek ) hayatiyetini kaybetmesi yani ölmesi sonucu rahim içinde çürümeye başlaması anlamına gelir , ölü embriyo dışarı çıkartılıp rahim içi temizlenmez ise anne adayında hayati rahatsızlıklara yol açabilir.

Düşük Tedavisi ve Kürtaj İçin : 0532 221 3007 – 0212 227 5519


Erken Gebelikte Vajinal Kanamalar

Posted: 22nd Haziran 2013 by jinekolog.operator.doktor in Uncategorized
Tags:
Yorumlar Kapalı

Erken gebelik sorunlarına geçmeden önce araya girerek çok istek alan 2014 İstanbul kürtaj fiyatlarının 400 liradan başladığını , ayrıca İstanbul ve Ankara’da popüler olan garantili flep yöntemi kalıcı kızlık zarı dikimi fiyatlarınında 1500 TL civarı olduğun belirtelim. Spontan abortus bu olguların sonu yarısı; vajinal kanama gebeliğin ilk 20 hafta boyunca teyit gebelik 20 ile 30% oluşur. Vajinal kanama ayrıca, düşük doğum ağırlığı, erken doğum, ölü doğum ve perinatal ölüm gibi diğer olumsuz gebelik sonuçları ile ilişkilidir.

Etiyoloji
Obstetrik veya nonobstetrik bozuklukları (: Hamilelik sırasında Belirtileri: Vajinal kanama bazı nedenleri Erken Gebelikte Tablo 2) erken gebelik döneminde vajinal kanama neden olabilir.

En tehlikeli nedeni

Rüptüre ektopik gebelik
En sık nedenidir

Spontan abortus (tehdit, kaçınılmaz, eksik, tam, septik, cevapsız)
Tablo 2
Yeni pencerede aç tablo

Erken Gebelikte Vajinal kanama bazı nedenleri
Neden
Düşündüren Bulgular
Tanısal Yaklaşım
Obstetrik bozuklukları
Ektopik gebelik

Vajinal kanama, karın ağrısı (crampy değil, sık sık, ani lokalize ve sabit), ya da her ikisi

Kapalı servikal os

Bazen bir hissedilir bir hassas adneksiyal kitle

Dış gebelik rüptüre ise Olası hemodinamik instabilite

Kantitatif β-hCG ölçümü

CBC

Kan yazarak

Pelvik ultrasonografi

Düşük tehdidi

Crampy karın ağrısı olan veya olmayan vajinal kanama

Kapalı servikal os, ağrısız adnekslerin

Gebeliğin ilk 12 hafta boyunca en sık

Ektopik gebelik olarak değerlendirilmesi

Kaçınılmaz kürtaj

Crampy karın ağrısı, vajinal kanama

Açık servikal os (dilate serviks)

Anlayışının ürünler genellikle os ile görülen ya da hissedilen

Ektopik gebelik olarak değerlendirilmesi

Tamamlanmamış düşük

Vajinal kanama, karın ağrısı

Açık veya kapalı servikal os

Anlayışının ürünler genellikle os ile görülen ya da hissedilen

Ektopik gebelik olarak değerlendirilmesi

Komple kürtaj

Hafif vajinal sunum kanama ancak genellikle hemen ziyaret öncesinde önemli vajinal kanama öyküsü, bazı karın ağrısı

Kapalı servikal os, küçük ve sözleşmeli rahim

Ektopik gebelik olarak değerlendirilmesi

Septik abortus

Ateş, titreme, sürekli karın ağrısı, vajinal kanama, pürülan vajinal akıntı

Son kürtajın veya rahim enstrümantasyon (genellikle yasadışı veya kendine bağlı) genellikle, belirgin tarihi

Açık servikal os

Dış gebelik artı servikal kültürler için de değerlendirme

Cevapsız kürtaj

Zamanla Vajinal kanama, erken gebelik belirtileri (bulantı, yorgunluk, göğüslerde hassasiyet) azaltan

Kapalı servikal os

Ektopik gebelik olarak değerlendirilmesi

Gestasyonel trofoblastik hastalık

Büyük beklenenden uterus boyutu, genellikle yüksek kan basıncı, şiddetli kusma, Üzümsü doku bazen geçişi

Ektopik gebelik olarak değerlendirilmesi

Rüptürü korpus luteum kisti

Lokalize karın ağrısı, vajinal kanama

Gebeliğin ilk 12 hafta boyunca en sık

Ektopik gebelik olarak değerlendirilmesi

Nonobstetrik bozuklukları
Travma

Tarih (örneğin, bazen nedeniyle enstrümantasyon veya istismara serviks ya da vajina laserasyon, koryon villus örneklemesi ya da amniyosentez bir komplikasyonu) açıkça

Klinik değerlendirme

Olası aile içi şiddet ile ilgili sorular uygunsa

Vajinit

Sadece vajinal akıntı ile lekelenme veya yetersiz kanama

Bazen disparoni, pelvik ağrı, ya da her ikisi

Dışlama tanısı

Servikal kültür

Servisit

Sadece lekelenme veya yetersiz kanama

Bazen servikal hareket hassasiyet, karın ağrısı, ya da her ikisi

Dışlama tanısı

Servikal kültür

Servikal polip (genellikle iyi huylu)

Yetersiz kanama, ağrı yok

Serviks çıkıntılı polipoid kitle

Klinik değerlendirme

Obstetrik takip ileri tetkik ve çıkarılması için

insan koryonik gonadotropin β-hCG = β alt birimi.
Değerlendirme
Vajinal kanama ile hamile bir kadın derhal değerlendirilmelidir.

Dış gebelik veya bol vajinal kanama diğer nedenleri (örneğin, kaçınılmaz kürtaj, hemorajik korpus luteum kisti rüptürü) hemorajik şok yol açabilir. Bu komplikasyonlar ortaya durumda IV erişim değerlendirme sırasında erken kurulmalıdır.

Tarih: Mevcut hastalık öyküsü hastanın gebelik (teyit gebelik sayısı), parite (20 hafta sonra doğum sayısı) ve kürtaj sayısı (spontan veya uyarılmış) içermelidir; batırılmış kaç pedleri dahil olmak üzere kanama tanımı ve miktarı, ve ister pıhtılaşması ya da doku kabul edildi ve ağrı varlığı ya da yokluğu. Ağrı mevcut ise, başlangıç, yer, süre ve karakter belirlenmelidir.

Semptomların yorum ateş, titreme, karın veya pelvik ağrı, vajinal akıntı ve baş dönmesi gibi nörolojik semptomlar, sersemlik, senkop ya da bayılma hissine dikkat etmelisiniz.

Geçmiş tıbbi öykü (: Tarih Gebelikte belirtileri bakınız) ektopik gebelik ve spontan abortus için risk faktörleri içermelidir.

Fizik muayene: Fizik muayene ateş ve hipovolemi belirtileri (taşikardi, hipotansiyon) için vital bulgular gözden içerir.

Değerlendirme karın ve pelvik muayene odaklanır. Karın hassasiyet, periton işaretler (ribaund, sertlik, koruma) ve uterus boyutu için palpe edilir. Fetal kalp sesleri bir Doppler ultrason probu ile kontrol edilmelidir.

Pelvik muayene dış genital bölge, spekulum muayenesi ve bimanuel muayene denetim içerir. Vajinal kaf Kan veya gebelik ürünleri, eğer varsa, kaldırılır, gebelik ürünleri onay için bir laboratuvara gönderilir. Serviks akıntı, dilatasyon, lezyonlar, polip ve os doku için kontrol edilmelidir. Gebelik <14 hafta ise, servikal os hafifçe iç servikal os bütünlüğünü belirlemek için halkalı forseps kullanarak (ama parmak derinliği daha fazla) probed olabilir. Gebelik ≥ 14 hafta ise bu iç os (plasenta previa) kapsar özellikle damar plasenta, gözyaşı, çünkü rahim probed edilmemelidir. Bimanuel muayene servikal hareket hassasiyet, adneksiyal kitle veya hassasiyet, ve uterus boyutu için kontrol etmelisiniz.

Kırmızı bayraklar: Aşağıdaki bulgular özellikle endişe vardır:

Hemodinamik instabilite (hipotansiyon, taşikardi, veya her ikisi)
Darbe veya BP ortostatik değişiklikler
Senkop veya yakın senkop
Periton işaretleri (ribaund, sertlik, koruma)
Ateş, titreme, ve mukopürülan vajinal akıntı
Bulguların yorumlanması: Klinik bulgular nedeni önermek ama (bkz. Tablo 2: Hamilelikte Belirtiler: Erken Gebelikte Vajinal kanama bazıları nedenleri) nadiren teşhis vardır. Ancak, fetal doku ve kramp tarzında karın ağrısı bir dilate serviks artı geçiş güçlü spontan abortus göstermektedir, ve septik abortus ciddi enfeksiyon koşullar ve işaretler (ateş, toksik görünüm, pürülan veya kanlı akıntı), genellikle belirgindir. Bu klasik belirtiler mevcut olmasa bile, tehdit veya cevapsız kürtaj mümkündür, ve en ciddi neden-rüptüre ektopik gebelik-gerekir dışlanmalıdır. Ektopik gebelik klasik açıklaması şiddetli ağrı, periton işaretler ve bir ihale adneksiyal kitle, dış gebelik içermesine karşın birçok yönden ve her zaman düşünülmelidir ortaya çıkabilmektedir, kanama yetersiz görünür ve bile ağrı az görünür.

Test: Kendi kendine teşhis gebelik bir idrar testi ile doğrulanır. Belgelenmiş bir gebeliği olan kadınlar için, çeşitli testler yapılır:

Kantitatif β-hCG düzeyi
Kan yazarak ve Rh test
Genellikle ultrasonografi
Rh testi (D) immün globulin anne hassasiyeti önlemek için gereklidir Rh0 olmadığını belirlemek için yapılır. Kanama önemli ise, testleri de CBC ve tipi ve ekran (anormal antikor) veya çapraz eşleştirme ya içermelidir. Büyük kanama veya şok için, PT / PTT de belirlenir.

Transvajinal pelvik ultrasonografi gebelik ürünleri (tamamlanmış düşük gösteren) sağlam elde edilmiştir sürece intrauterin gebelik onaylamak için yapılır. Hastalarda şok veya kanama önemli ise, ultrasonografi yatak başında yapılmalıdır. Kantitatif β-hCG düzeyi ultrason sonuçları yorumlamak yardımcı olur. Düzeyi ≥ 1.500 mIU / ml ve ultrasonografi (canlı veya ölü fetus) bir intrauterin gebelik onaylamak değil ise, ektopik gebelik büyük bir olasılıktır. Düzeyi <1500 mIU / ml ve hiçbir intrauterin gebelik görülürse, rahim içi gebelik mümkündür.

Hasta stabil ve dış gebelik için şüphe düşük klinik ise, seri β-hCG düzeyleri ayaktan tedavi bazında yapılabilir. Normalde, seviye 41 gün gebelik kadar her 1,4-2,1 gün iki katına, ektopik gebelik (ve düşükler), seviyeleri tarihleri ​​ile beklenenden daha düşük olabilir ve genellikle hızlı olarak çift yok. Dış gebeliğin klinik şüphe (örneğin, çünkü önemli kan kaybı, adneksiyal hassasiyet, ya da her ikisinin) orta veya yüksek ise, tanı rahim tahliyesi veya D & C ve muhtemelen tanısal laparoskopi yapılmalıdır.

Ultrasonografi de rüptüre korpus luteum kisti ve gestasyonel trofoblastik hastalık belirlemenize yardımcı olabilir. Bu eksik, septik veya cevapsız kürtaj olan hastalarda mevcut olan rahim içinde gebelik ürünleri, gösterebilir.

Tedavi
Tedavi altta yatan bozukluk yöneliktir:

Rüptüre ektopik gebelik: Hemen laparoskopi veya laparotomi
Rüptüre olmamış ektopik gebelik: Metotreksat

laparoskopi veya laparotomi ile veya salpingotomi veya salpinjektomi
Tehdit kürtaj: hemodinamik olarak stabil hastalar için Hamile yönetimi
Kaçınılmaz, eksik veya cevapsız kürtaj: D & C veya rahim tahliyesi
Septik abortus: IV antibiyotik ve acil rahim tahliyesi döllenme ürün kalıntıları ultrasonografi sırasında tespit ise
Komple kürtaj: Obstetrik takip
Önemli Noktalar
Klinisyenler ektopik gebelik için dikkatli olmalıdır, belirtiler hafif veya şiddetli olabilir.
Spontan abortus erken gebelik sırasında kanama en sık nedenidir.
Rh testi (D) immün globulin gereklidir Rh0 olmadığını belirlemek için erken gebelikte vajinal kanama ile ortaya tüm kadınlar için gereklidir.